Douleur épigastrique (cause incertaine)

La douleur épigastrique est une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. Elle peut être un signe de maladie. Les causes fréquentes sont notamment :

• Reflux gastrique (acide gastrique remontant dans l'œsophage)

• Gastrite (irritation de la muqueuse de l'estomac). Elle est surtout causée par l'aspirine ou les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène, une bactérie appelée H. pylori ou une consommation fréquente d'alcool.

• Ulcère gastroduodénal

• Inflammation du pancréas

• Calculs biliaires

• Infection de la vésicule biliaire

La douleur peut être sourde ou brûlante. Elle peut se répandre dans le haut du thorax ou dans le dos. D'autres symptômes peuvent être présents : éructation, ballonnement, crampes ou sensation de faim douloureuse. Il peut y avoir perte de poids ou manque d'appétit, de la nausée ou des vomissements.

Étant donné que le diagnostic n'est pas encore clair, d'autres examens seront peut-être nécessaires. Il peut arriver que le médecin vous traite pour l'affection la plus probable afin de voir s'il y a amélioration avant d'entreprendre d'autres tests.

Soins à domicile

Médication

• Les antiacides peuvent aider à neutraliser les acides gastriques. Si vous n'aimez pas la forme liquide, vous pouvez essayer les comprimés à croquer. Vous trouverez peut-être que l'un fonctionne mieux qu'un autre pour vous. L'abus peut causer la diarrhée ou la constipation.

• Antisécrétoires gastriques (inhibiteurs H2) pour réduire la production d'acide. Des exemples sont la cimétidine, la famotidine et la ranitidine.

• Inhibiteurs d'acidité (IPP) pour réduire la production d'acide différemment des antisécrétoires. Ces derniers peuvent être plus efficaces, mais ils prennent plus de temps à faire effet.  Des exemples sont l'oméprazole, le lansoprazole, le pantoprazole, le rabéprazole et l'ésoméprazole. Plusieurs d'entre eux sont disponibles en vente libre ou sous forme de médicaments génériques.

• Prenez un antiacide de 30 à 60 minutes après le repas et au coucher, mais pas en même temps qu'un antisécrétoire.

• Essayez de ne pas consommer d’AINS tels que l’ibuprofène. L'aspirine peut également causer des problèmes, mais si vous la prenez pour votre cœur ou pour d'autres raisons médicales, consultez votre médecin avant d'arrêter; vous ne voulez pas provoquer un problème pire, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Régime alimentaire

• Évitez les aliments qui irritent l'estomac. Certains aliments peuvent aggraver les symptômes de la gastrite. Limitez ou évitez les aliments gras, épicés ou frits, ainsi que le café, le chocolat, la menthe et les aliments particulièrement acides comme les tomates, les agrumes et les jus d'agrumes (orange, pamplemousse, citron).

• Mangez lentement et mastiquez bien les aliments avant d'avaler. Les symptômes de la gastrite peuvent être aggravés par certains aliments.

• Évitez l'alcool. Il peut irriter l'estomac.

• Évitez la caféine et le tabac. Ils peuvent retarder la guérison et aggraver votre problème.

• Essayez de manger de plus petits repas avec des collations entre eux.

• Évitez de manger 2 à 3 heures avant de vous coucher.

• Élevez la tête du lit si vous présentez des symptômes nocturnes. Cela aide à éliminer l'acide de votre œsophage.

Suivi

Assurez un suivi avec votre fournisseur de soins de santé ou tel que conseillé.

Quand consulter un médecin

En présence de l'un des symptômes suivants, communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé :

• La douleur à l'estomac s'aggrave ou se déplace vers la partie inférieure droite de l'abdomen.

• Une douleur thoracique apparaît, ou si elle s'aggrave ou se répand au thorax, au dos, au cou, aux épaules ou aux bras

• Vomissements fréquents (incapacité à garder les liquides)

• Sang dans la vomissure ou les selles (noir ou rouge)

• Sensation de faiblesse, étourdissements, syncope ou difficulté à respirer

• Fièvre de 38 °C (100,4 °F) ou plus, ou selon les indications de votre fournisseur de soins de santé

• Gonflement abdominal