出院說明：更換您中央導管的敷料

以良好的手部衛生預防感染

中央靜脈導管可讓病菌進入 您的身體。這可能導致嚴重且有時致命的感染。為了預防 感染，您、照顧者和您身邊的其他人必須保持 良好的手部衛生，此點非常重要。這代表必須用肥皂和水充分洗手，並 使用含酒精的乾洗手凝膠清潔雙手。在先採用這些方法的其中之一前，切勿碰觸中央導管或敷料 。

用肥皂和水洗手 。

1. 用清水弄濕雙手。 （避免使用熱水。 當您經常洗手時，熱水會引起皮膚刺激。）

2. 塗抹足量肥皂以覆蓋整個 手部表面，包括手指。

3. 快速相互搓揉雙手 至少 20 秒。請務必搓揉每隻手的正面和背面直至手腕處、 手指和指甲、手指之間，和每支拇指。

4. 用清水沖洗雙手 。

5. 用 未使用過的新紙巾充分擦乾雙手。請勿使用毛巾或其他可重複使用的毛巾。這些物品可能藏匿 病菌。

6. 使用紙巾關閉 水龍頭，然後丟棄。如果您在浴室，也請使用紙巾打開 門，而不是碰觸把手。

當您無法取得肥皂 和水時：使用含酒精的乾洗手凝膠清潔雙手。讓乾洗手凝膠充分乾燥 。凝膠應至少含有 60 % 的酒精。請遵循包裝上的說明。 醫療團隊可針對何時可使用乾洗手凝膠，或 何時最好用肥皂和水清洗，回答您的任何問題。

應何時更換敷料

• 如果您使用透明 繃帶（敷料），請每 7 天更換一次（或者若有指示，可更頻繁更換）。

• 如果您使用紗布敷料， 請每 2 天更換一次。這包括透明敷料下的紗布。

• 如果敷料 鬆動、髒污或潮濕，請立即更換。請儘速向您的醫療人員通報此事 。

在更換 敷料時防止感染

中央導管提供 直接進入血流的途徑。因此，當您更換 敷料時，發生嚴重感染的機會很高。請勿碰觸導管進入皮膚的部位。並且非常小心 保持您工作區域和用品的清潔。遵循本表上的步驟將有所幫助。 請記住，部分用品採用無菌（無病菌）包裝。 在更換敷料時，應確保這些用品是無菌的。

更換敷料的用品

一般用品清單如下 。醫療團隊將提供您一份應使用之特定用品和品牌的清單 。或者，可能會提供您一個包含一切所需用品的套組。您的用品可能包括：

• 紗布敷料。

• 透明敷料。

• 抗菌海綿 片。

• 用於清潔皮膚及導管出口部位周圍的消毒用品（例如 chlorhexidine 加上 酒精）。

• 無菌手套。

• 非無菌手套和 口罩。

• 醫療膠帶、OK 絆 或固定裝置。

在您開始之前，請檢視 下列步驟，並確保您瞭解這些步驟。如果您不確定該怎麼做或如何使用用品 ，在您嘗試更換敷料之前，請詢問醫療團隊成員 。

第 1 步. 清洗雙手

請用肥皂和水洗手 。使用上述方法。

第 2 步. 準備您的工作 區域

• 選擇具有 堅硬、平坦表面的區域，讓您可輕鬆地擺放用品，例如辦公桌 或桌子。請勿使用浴室。該處有過多病菌。

• 讓寵物和兒童 待在工作區域外。寵物和兒童必須待在工作區域外，直到敷料更換完成為止。

• 使用肥皂和水清潔可清洗的表面 。用乾淨、未使用的紙巾擦乾。然後丟棄紙巾 。

• 將乾淨、未使用的紙巾 鋪在您的工作表面。請盡量使用您所需的紙巾來覆蓋工作表面。

• 如果您需要咳嗽或 打噴嚏，請先遠離工作表面。

第 3 步. 擺好您的 用品

• 用肥皂 和水或乾洗手凝膠清潔雙手。在您把用品擺在工作表面之前，請先洗手 。

• 清潔雙手後 ，僅可碰觸您的用品。如果您接觸到任何其他東西，例如傢俱或衣物 ，請再次清潔雙手。這對於預防 感染非常重要。

• 將您的用品放在 已清潔及乾燥的工作表面。按照您將使用的順序排列 用品。

• 如果您使用 有無菌托盤的套組，請取下塑膠袋。僅應取下袋子。請勿 開啟托盤。保留塑膠套用於丟棄舊敷料。

第 4 步. 移除舊敷料

• 戴上乾淨、非無菌的 手套和口罩。任何協助您更換敷料的人也應這麼做 。（此步驟請勿使用無菌手套。 無菌手套 將在第 5 步中使用。）

• 輕輕拉動舊敷料的邊緣將之取下。 小心朝導管部位的方向撕下敷料 。進行此步驟時，請握住導管末端（ 管腔），避免將之抽出您的身體。

• 如果有安全裝置 ，請使用護理師為您示範的方法，小心將其移除。

• 檢查導管部位 是否有感染徵象，例如發紅、腫脹、滲液或異味。如果 您注意到任何徵象，當完成更換 敷料時，請致電醫療團隊。

• 將舊敷料包在 塑膠袋（若有）內並放在一旁。

第 5 步. 準備無菌 用品

• 脫下您的非無菌 手套。用乾洗手凝膠清潔雙手。您仍應戴著 口罩。

• 打開任何無菌用品， 例如透明敷料和無菌手套。遵循 包裝上和醫療團隊的指示。

• 戴上無菌手套。 遵循包裝上的指示，或按照在醫院為您示範的方式操作。

第 6 步. 清潔導管 部位

• 如果 敷料底下的皮膚有乾掉的血液或大量分泌物，請按照 醫療團隊的指示清潔。

• 使用您醫療團隊建議的消毒用品清潔導管出口部位。 務必完全遵循包裝說明和您醫療人員的指示 。

第 7 步. 放上新敷料

• 如果您使用的是紗布 敷料，請按照護理師為您示範的方式，將其放在導管出口部位上 。

• 如果您使用的是 抗菌海綿片，請將其放在導管周圍，並以正確的一側 接觸您的皮膚。將海綿片上的裂縫與導管對齊。

• 將透明 敷料放在導管出口部位的紗布或海綿片（若 使用）上。先把頂端放下。然後將其餘部分在導管穿出皮膚的部位撫平。 確保敷料覆蓋整個 導管。

• 脫下並丟棄 無菌手套和口罩。

• 用膠帶將 導管末端（管腔）貼在皮膚上。

• 扔掉舊的 敷料和用過的用品。

• 清洗雙手。

更換注射蓋

導管的注射蓋需要 每 3 至 7 天更換一次。 這通常會與更換敷料同時進行。 醫療人員將提供您指示。

應何時尋求醫療照護

如果您發生以下情況，請立即聯絡醫療人員或尋求醫療照護：

• 您的 肩膀、胸部、背部、手臂或腿部感到疼痛或灼熱。

• 發燒達華氏 100.4 度（攝氏 38.0 度）或更高，或依據醫療人員的建議。

• 發冷。

• 導管部位出現感染徵象（疼痛、發紅、滲液、灼熱或刺痛）。

• 咳嗽、喘鳴或 呼吸短促。

• 心跳快速或不規則 。

• 肌肉僵硬或難以 移動。

• 導管發出咕嚕音。

• 導管脫落、 破裂、裂開、滲漏或有其他損壞。