Пиелонефрит, или инфекция почек (дети)
Тип инфекции одной или обеих почек называется пиелонефритом. Обычно почки инфицируются в том случае, когда в них попадают бактерии или вирусы. Бактерии или вирусы могут попасть в почки из мочевого пузыря или с кровью из других частей тела.

Общие причины:
-
Отсутствие чистоты и сухости в области гениталий, что способствует росту бактерий.
-
У молодых девушек: подтирание сзади наперед. Это приводит к распространению бактерий из прямой кишки к мочевому отверстию (уретре).
-
Ношение узких брюк или нижнего белья. Это позволяет влаге скапливаться в области гениталий, что способствует росту бактерий.
-
Чувствительность некоторых детей к химическим веществам в пенных ваннах. Они могут попасть в мочеиспускательное отверстие и привести к мочевой инфекции.
-
«Удерживание» мочи в течение длительного времени.
-
Обезвоживание.
Первичная инфекция мочевыводящих путей у девочек не является чем-то необычным. Однако повторные инфекции у девочки или первичная инфекция у мальчика требуют дальнейшего обследования.
Инфекции почек могут вызывать симптомы, сходные с инфекцией мочевого пузыря. Инфекция может стать причиной одного или нескольких следующих симптомов:
-
Боль (или жжение) при мочеиспускании
-
Необходимость мочиться чаще, чем обычно
-
Ночное недержание мочи или мочеиспускание в нижнем белье (ребенком, приученным к туалету)
-
Кровь в моче (розового или красного цвета)
-
Боль в животе или дискомфорт, обычно в нижней части живота
-
Боль в боку или спине
-
Боль над лобковой костью
-
Повышенную температуру или озноб
-
Рвота
-
Возбудимость, особенно у младенцев
-
Отказ от еды
-
Плохая прибавка в весе
У детей младше 2 лет может наблюдаться только высокая температура без других симптомов, связанных с мочевыводящими путями (таких, как кровь в моче, боль при мочеиспускании и т. д.).
Детей старше 2-месячного возраста, у которых нет рвоты, лечат пероральными (жидкими, таблетками) антибиотиками. Они начинают действовать сразу. Если был сделан посев, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. По указанию врачей вы можете позвонить, чтобы узнать результаты.
В зависимости от возраста ребенка (менее 2 месяцев), общего состояния здоровья или тяжести инфекции может потребоваться госпитализация ребенка для внутривенного (в/в) введения антибиотиков.
Уход в домашних условиях
Лекарства
-
Врач назначит лекарство для лечения инфекции. Следуйте всем инструкциям, чтобы дать это лекарство вашему ребенку. Используйте лекарство в соответствии с инструкциями каждый день, пока оно не закончится. Не прекращайте давать его своему ребенку, даже если он чувствует себя лучше. Запрещается давать ребенку аспирин, если это не рекомендовано врачом.
-
Для детей от 2 лет и старше: Вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен от боли, повышенной температуры, беспокойства или дискомфорта, если это разрешено врачом.
-
Если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем давать эти лекарства. Также поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение или он принимает препараты для разжижения крови. Прежде чем начинать или прекращать прием любого лекарства (безрецептурного или рецептурного), свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка.
Общий уход
-
Ваш ребенок должен оставаться дома, не ходить в школу и соблюдать постельный режим до тех пор, пока не спадет температура и он не почувствует себя лучше; выполняйте рекомендации врача.
-
Удостоверьтесь, что ребенок пьет много жидкости. Или убедитесь, что ваш ребенок часто ест. Это необходимо для предотвращения обезвоживания. Спросите своего лечащего врача, сколько воды ваш ребенок должен выпивать ежедневно.
-
Следите за тем, как часто ваш ребенок писает. Обратите внимание на цвет и количество.
-
Делайте все возможное, чтобы ваш ребенок ходил в туалет в течение дня хотя бы через каждые 3–4 часа. Убедитесь, что моча не задерживается. Задержка мочеиспускания и чрезмерное растяжение мочевого пузыря могут ухудшить состояние вашего ребенка.
-
Скажите ребенку, чтобы он каждый раз полностью опорожнял мочевой пузырь. Это поможет вымыть бактерии.
-
Ваш ребенок должен носить свободную одежду и хлопчатобумажное нижнее белье.
-
Следите за тем, чтобы ваш ребенок выпивал достаточно жидкости. Дайте ребенку клюквенный сок, если это рекомендовано врачом.
-
Девочкам не должны принимать ванны с пеной. Чувствительность к химическим веществам в пенных ваннах может вызвать раздражение уретры.
-
Убедитесь, что после посещения туалета ваш ребенок вытирается спереди назад. Во время смены подгузника вытирайте ребенка спереди назад.
-
Следите за тем, чтобы ребенок регулярно промывал половой член. Если ребенок не обрезан, он должен оттягивать крайнюю плоть при очистке.
Профилактика
-
Научите девочку подтираться спереди назад после посещения туалета.
-
Научите мальчика регулярно промывать половой член. Если он не обрезан, научите ребенка оттягивать крайнюю плоть при очистке.
-
Убедитесь, что подгузники не давят. Если вы используете тканевые подгузники, используйте хлопчатобумажные или шерстяные трусики, а не нейлоновые или резиновые.
-
Сразу меняйте испачканные подгузники. Обеспечьте чистоту и сухость в области половых органов.
-
Убедитесь, что ваш ребенок мочится при позыве и не сдерживает позыв. Делайте все возможное, чтобы ваш ребенок мочился как минимум каждые 3–4 часа в течение дня. Убедитесь, что моча не задерживается. Задержка мочеиспускания и чрезмерное растяжение мочевого пузыря могут ухудшить состояние вашего ребенка.
-
Убедитесь, что ваш ребенок не носит облегающие брюки и нижнее белье.
-
Поощряйте ребенка мочиться постоянной струей, а не начинать и останавливать мочеиспускание во время мочеиспускания. Это помогает полностью опорожнить мочевой пузырь.
-
Следите за тем, чтобы в воде для купания вашего ребенка не было шампуня или другого мыла. Вымойте область гениталий ребенка без мыла или очень мягким мылом (не кусковым мылом) и хорошо промойте водой. Аккуратно высушите.
-
Запор может повысить вероятность инфекции мочевыводящих путей. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка проблемы с опорожнением кишечника.
Последующее наблюдение
Запишитесь на контрольный прием к врачу согласно его указаниям. Тщательное наблюдение и дальнейшее обследование очень важны для выявления причины и предотвращения инфекций в будущем.
Если во время этого посещения у вашего ребенка был взят посев мочи, вам сообщат, если потребуется изменить лечение вашего ребенка. По указанию врачей вы можете позвонить, чтобы узнать результаты.
Если вы прошли рентгенографию, компьютерную томографию или другое диагностическое обследование, вы будете уведомлены о любых новых результатах, которые могут повлиять на уход за вашим ребенком.
Звоните 911
Звоните 911 в следующих случаях:
-
Затрудненное дыхание
-
Спутанность сознания
-
Повышенная сонливость или проблемы с пробуждением
-
обморок или потеря сознания
-
Учащенное или очень замедленное сердцебиение
-
Слабость, головокружение или потеря сознания
Когда обращаться за медицинской помощью
В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
-
Отсутствие улучшения самочувствия в течение 1–2 дней после начала приема антибиотиков
-
Ребенок от 2 лет и старше на антибиотиках: Повышенная температура 102,2 ° F (39 ° C) или выше или повышенная температура, которая длится более 2 дней, или по указанию врача.
-
Любые симптомы, которые не проходят после 3 дней лечения
-
Нарастающая боль в животе, спине, боку или в паховой области
-
Проблемы с мочеиспусканием или сокращение диуреза
-
Отсутствие мочи в течение 8 часов, слез при плаче, «запавшие» глаза, сухость во рту.
-
Рвота
-
Кровавая, темная или моча плохо пахнущая моча
-
Невозможность принимать прописанные лекарства из-за тошноты или по любой другой причине
-
У девочек: Выделения из влагалища, боль, отек или покраснение в наружной области влагалища (на половых губах)
-
У младенцев: Повышенная раздражительность или суетливость или неспособность успокоиться