Носовое кровотечение (взрослые)

Кровотечение из носа случается в основном в результате травмы, а также пересыхания или растрескивания внутренней поверхности носа. Большинство носовых кровотечений происходит из-за сухого воздуха или ковыряния в носу. Они могут возникать во время простуды или аллергии. Они также могут возникать в очень жаркий день или из-за сухого воздуха зимой. В большинстве случаев кровотечения из носа не являются серьезными и локализуются в передней части носа. Носовые кровотечения, расположенные ближе к задней части носа, ближе к горлу, встречаются реже, но их труднее контролировать, и поэтому они становятся более серьезными.
Если кровотечение невозможно остановить, место кровотечения находят и могут прижечь. Это означает, что его обрабатывают, чтобы вызвать образование тромба. Это можно сделать с помощью химического вещества, тепла или электричества. Если кровотечение продолжается после прижигания участка или если участок не удается найти, в нос можно положить тампон. Это должно оказать давление и остановить кровотечение. Тампон может быть изготовлен из марли или губки. Иногда используется небольшой баллонный катетер. Его должен удалять врач. Некоторые типы тампонов растворяются сами по себе. В редких случаях для остановки носового кровотечения требуется хирургическое вмешательство или эмболизация (герметизация кровеносных сосудов носа с помощью ввода катетера через артерию). Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), вам могут сделать анализ крови и порекомендовать на время прекратить прием некоторых лекарств.
Уход в домашних условиях
-
Если вам в нос вставили тампон, при отсутствии других рекомендаций не тяните за него и не пытайтесь удалить его самостоятельно. Для удаления тампона назначается прием у врача. Вам также могут быть прописаны антибиотики для предотвращения развития синусита. Если это так, прекратите прием всех лекарств.
-
После остановки кровотечения нельзя сморкайтесь в течение 12 часов. Это позволит сформироваться надежному сгустку крови. Если потом вам нужно высморкаться, делайте это очень осторожно. Не ковыряйте в носу. Это может привести к возобновлению кровотечения.
-
Не употребляйте алкоголь и горячие напитки в течение следующих двух дней. Алкоголь или горячие напитки, попадая в полость рта, приводят к расширению кровеносных сосудов в носу. Это может возобновить кровотечение.
-
Не принимайте ибупрофен, напроксен или препараты, содержащие аспирин. Они разжижают кровь и могут способствовать кровотечению из носа. При болях можно принимать ацетаминофен, если не прописано другое обезболивающее. Если у вас хроническое заболевание печени, перед применением ацетаминофена проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
-
При возобновлении кровотечения сядьте прямо и наклонитесь вперед, чтобы не проглатывать кровь. Крепко сожмите нос с двух сторон, как показано выше, на 10–15 минут. Засеките время. Не ослабляйте давление на нос, пока не пройдет как минимум 10 минут. Если кровотечение не останавливается, продолжайте зажимать нос и, если кровотечение небольшое, позвоните своему лечащему врачу. Если кровотечение сильное, позвоните по телефону 911 или вернитесь в больницу.
-
Если у вас простуда, аллергия или сухие носовые оболочки, смажьте носовые проходы. Аккуратно наносите небольшое количество вазелина внутрь носа ватным тампоном два раза в день (утром и вечером).
-
Следите, чтобы в доме не было жарко. Это может высушить воздух и ухудшить состояние.
-
Поставьте увлажнитель в комнату, где вы спите. Это увлажнит воздух. Очищайте увлажнитель, как указано изготовителем.
-
Используйте солевой назальный спрей, чтобы сохранять носовые ходы влажными.
-
Не ковыряйте в носу. Держите ногти подстриженными, чтобы уменьшить риск травмирования.
-
Откажитесь от курения.
Последующее наблюдение
Наблюдайтесь у своего лечащего врача или у другого специалиста в соответствии с рекомендациями. Назальный тампон следует заменить или удалить в течение 2–3 дней.
Когда обращаться за медицинской помощью
В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к своему врачу.
-
У вас периодические, повторяющиеся, небольшие кровотечения, которые вы можете контролировать некоторое время
-
Температура 38 ºC (100,4 ºF) или выше, либо по указанию врача
-
Головная боль
-
Лицевая боль или боль в пазухах
Звоните 911
Звоните 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
-
Головокружение, слабость или обморочное состояние
-
Одышка или затруднение дыхания
-
Еще одно кровотечение из носа, которое вы не можете контролировать, или сильное кровотечение
-
Сильная усталость или спутанность сознания
Online Medical Reviewer:
Ashutosh Kacker MD
Online Medical Reviewer:
Jessica Gotwals RN BSN MPH
Online Medical Reviewer:
Rita Sather RN
Date Last Reviewed:
7/1/2022
© 2000-2025 гг. The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Данная информация не является заменой профессиональной медицинской помощи. Всегда соблюдайте указания своего врача.