Инструкции по выписке: Уход за центральным катетером

Понимание Вашей роли

Медсестра или другой медицинский работник научит Вас и лиц, осуществляющих за Вами уход, осуществлять уход за центральным катетером. Перед выпиской из больницы убедитесь, что Вы понимаете, что следует делать дома, как долго Вам может требоваться центральный катетер и когда прийти на визит последующего наблюдения.

Запишите важные детали об уходе за Вашим центральным катетером, включая следующее:

Плановый визит последующего наблюдения:

Плановая дата смены повязки на центральном катетере:

Медицинский работник, ответственный за уход за центральным катетером и номер его телефона:

Кому следует звонить по поводу опасений, связанных с центральным катетером, и номер телефона этого человека:

Любая другая важная информация:

Защита центрального катетера

Если центральный катетер поврежден, он не будет работать должным образом и может повысить вероятность инфекции. Немедленно позвоните медицинскому персоналу, если возникнет какое-либо повреждение. Для защиты центрального катетера в домашних условиях:

• Предотвращайте развитие инфекции. Следите за надлежащей гигиеной рук, следуя рекомендациям в этой памятке. Не прикасайтесь к катетеру или повязке без необходимости. И всегда мойте руки до и после контакта с любой частью центрального катетера. Лица, осуществляющие за Вами уход, члены Вашей семьи и любые посетители также должны соблюдать надлежащую гигиену рук.

• Держите центральный катетер в сухости. Катетер и повязка должны оставаться сухими. Не принимайте ванну, не плавайте, не пользуйтесь джакузи и не занимайтесь другой деятельностью, которая могут привести к увлажнению центрального катетера. Обтирайте тело мокрой губкой, чтобы избежать увлажнения центрального катетера, если только врач не скажет Вам иначе. Спросите своего врача о том, как сохранять катетер сухим при купании или приеме душа. Если повязка намокла, смените ее только в том случае, если Вам показали, как это делать. В противном случае немедленно позвоните своему медицинскому персоналу для получения помощи. Надевайте чистые или стерильные перчатки, если Вы собираетесь менять повязку на катетере.

• Не повредите катетер. Не используйте какие-либо острые или заостренные предметы вокруг катетера. Сюда относятся ножницы, булавки, ножи, бритвы или что-либо еще, что может его порезать или сделать в нем отверстие (прокол). Кроме того, не допускайте, чтобы что-либо оттягивало или терло катетер, например, одежда.

• Следите за признаками проблем. Обратите внимание на то, насколько катетер выступает из кожи. Если это расстояние как-то изменится, сообщите об этом своему врачу. Также следите за появлением трещин, подтеканий или других повреждений. Если повязка загрязняется, расслабляется или намокает, замените ее (если Вас об этом проинструктировали). Или сразу же позвоните медработнику. Также сразу позвоните при усиливающейся боли, отеке, покраснении или кровотечении из области установки катетера.

• Спросите своего врача, следует ли избегать каких-либо движений или действий при установленном центральном катетере. D

• Сообщите лечащему персоналу при наличии рвоты или сильного кашля. Это также может привести к соскальзыванию катетера с места его установки.

Риск образования сгустков крови

Если образуется сгусток крови,, он может блокировать кровоток через вену, в которую установлен катетер. Признаки наличия сгустков крови включает боль или отек шеи, лица, грудной клетки или руки. Немедленно позвоните Вашему врачу, если у Вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов. Для обнаружения сгустков крови может потребоваться ультразвуковое исследование. Также может проводиться лечение препаратами, разжижающими кровь.

Предотвращайте развитие инфекции, следя за надлежащей гигиеной рук

Центральный катетер может позволить микробам попасть в организм. Это может привести к серьезным и иногда смертельным инфекциям. Для профилактики инфекции очень важно, чтобы Вы, лица, осуществляющие за Вами уход, и окружающие Вас люди соблюдали правила гигиены рук. Это означает мытье рук водой с мылом и их очистка спиртовым гелем в соответствии с указаниями. Никогда не прикасайтесь к центральному катетеру или повязке без предварительного использования одного из указанных ниже методов.

Для мытья рук водой с мылом:

1. Намочите руки чистой водой. (Не используйте горячую воду. Она может вызвать раздражение кожи при частом мытье рук .

2. Нанесите достаточное количество мыла, чтобы покрыть всю поверхность кистей, включая пальцы.

3. Энергично потрите руки друг о друга в течение как минимум 20 секунд. Обязательно потрите переднюю и заднюю части каждой руки до запястья, пальцев рук и ногтей, между пальцами и каждый палец.

4. Промойте руки чистой водой.

5. Полностью высушите руки новым, не использовавшимся бумажным полотенцем. Не используйте тканевое полотенце или другие полотенца многократного применения. Они могут содержать микробы.

6. Используйте бумажное полотенце, чтобы выключить кран, а затем выбросьте его. Если Вы находитесь в ванной комнате, также используйте бумажное полотенце, чтобы открыть дверь, не касаясь ручки.

При отсутствии доступа к мылу и воде: Для очистки рук используйте гель для рук на спиртовой основе. Гель должен содержать как минимум 60 %спирта. Позвольте спиртовому гелю полностью высохнуть.   Следуйте инструкциям на упаковке. Ваш медицинский персонал может ответить на любые Ваши вопросы о том, когда следует использовать гель для рук, а когда лучше мыть водой с мылом.

Когда следует звонить Вашему врачу

Немедленно позвоните Вашему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается что-либо из следующего:

• Боль или жжение в плече, груди, спине, руке или ноге

• Температура 38 °C (100,4 °F)°   (  или выше

• Озноб

• Признаки инфекции в месте установки катетера (боль, покраснение, подтекание, жжение или покалывание)

• Кашель, свистящие хрипы или одышка

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение

• Скованность мышц или проблемы с движением

• Булькающие звуки из катетера

• Катетер выпадает, ломается, трескается, подтекает или имеет другие повреждения