Инструкции при выписке после краниосиностоза

Уход за послеоперационным швом

• Следуйте указаниям лечащего врача о том, какое положение лучше всего поддерживать у ребенка во время сна, пока шов зарастает.

• Аккуратно мойте место шва мягким мылом и водой. Промокните разрез насухо мягким полотенцем.

• Не наносите на разрез масла, лосьоны или кремы, если только врач не сказал вам сделать это. Это может ослабить швы и привести к открытию раны.

• Не мочите место разреза в воде.

• Защищайте место разреза от солнца как минимум 6 месяцев после снятия швов. Надевайте на ребенка головной убор, шарфик или используйте солнцезащитный фильтр.

Физическая активность

• Удерживайте ребенка от действий, которые оказывают давление на разрез или могут привести к его открытию.

• Уберите из дома низкую мебель с острыми краями, такую как кофейные столики, чтобы защитить вашего ребенка от травм головы.

• Аккуратно поворачивайте голову ребенка из стороны в сторону 4 раза в день, чтобы у него или нее не затекала шея.

Другие советы по уходу в домашних условиях

• Кормите ребенка обычной пищей.

• Убедитесь, что ваш ребенок избегает физических нагрузок, жары, стресса и не утомляется.

• Следите за тем, чтобы ребенок не ковырял, не царапал и не тянул область вокруг разреза. При необходимости наденьте ребенку на руки варежки или носки.

• Если после операции назначено ношение специального шлема, следуйте указаниям хирурга о том, когда и как долго его необходимо носить. Обычно это каждый день недели, весь день и всю ночь (24 часа), в течение 6-8 месяцев. Ношение шлема не рекомендуется, если только это не было прописано хирургом. 

Когда обращаться к врачу

Немедленно вызывайте врача или обращайтесь за срочной медицинской помощью в случае следующих симптомов у ребенка:

• Температура (см. «Температура и дети» ниже)

• Отделение кожи на месте разреза

• Выделение жидкости, покраснение, повышение температуры или отек в месте разреза

• Жидкость собирается под кожей в большом количестве 

• Необычная сонливость

• Слабость в руках или ногах

• Головная боль или нарушение зрения

• Судороги

• Рвота

• Мутная моча или моча с неприятным запахом

• Затрудненное дыхание

Температура у детей

Чтобы измерить температуру ребенка, используйте цифровой термометр. Никогда не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и способы использования цифровых термометров. Они включают:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет наиболее точной является ректальная температура.

• Лобный (височный). Он применяется для детей в возрасте 3 месяца и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, этот способ можно использовать для первого измерения. Врач может также проверить ректальную температуру для подтверждения.

• Ушной (тимпанический). Ушной способ точен для детей в возрасте старше 6 месяцев, но не младше.

• Подмышечный (аксиллярный). Это наименее надежный способ, но его можно использовать для первого измерения, чтобы проверить ребенка любого возраста, у которого появились признаки болезни. Врач может также проверить ректальную температуру для подтверждения.

• Ротовой (оральный). Не используйте оральный способ измерения температуры, пока ребенку не исполнится 4 года.

Используйте ректальный термометр с осторожностью. Для правильного использования следуйте указаниям производителя. Аккуратно вставьте его. Сделайте на нем пометку и убедитесь, что он не будет использован орально. Он может переносить микробы из стула. Если вам не подходит ректальный термометр, спросите у врача, какой термометр лучше использовать. Когда вы говорите какому-либо врачу температуру вашего ребенка, сообщите, каким типом термометра вы ее измеряли.

Ниже приведены рекомендации, которые помогут узнать, повышена ли температура у вашего малыша. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие значения. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

Значения температуры для младенцев до 3 месяцев:

• Сначала узнайте у детского врача, как правильно измерять температуру.

• Ректальный или лобный термометр: температура 100,4 °F (38 °C) или выше

• Подмышечный термометр: температура 99 °F (37,2 °C) или выше

Значения температуры для детей в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 лет):

• Ректальный, лобный или ушной термометр: температура 102 °F (38,9 °C) или выше

• Подмышечный термометр: температура 101 °F (38,3 °C) или выше

Вызывайте врача в следующих случаях:

• Повторная температура 40 °C (104 °F) или выше у ребенка любого возраста

• Температура 38 °C (100,4 °F) или выше у младенца младше 3 месяцев

• Температура, которая держится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Температура, которая держится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше